孩子总是鼻子不通气吧唧吧唧的进出，如何缓解？

天气一变化孩子就咳嗽，怎么办？

如何区分小儿过敏性咳嗽？

......

孩子老咳嗽，究竟是怎么回事？

该怎么做呢？

直播预告

大咖驾到

5月24日 下午3点

锁定 西安中医脑病医院直播间

西安中医脑病医院特聘专家

西安市儿童医院呼吸内科主任医师田玉珍

我院脑病十科主任郭延昭

康复治疗四科主任助理贺维

将做客直播间

和大家一起聊一聊

儿童咳嗽这个“老大难”问题

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我们不见不散

田玉珍提醒

如果儿童慢性咳嗽

病情反反复复，时轻时重

家长一定要引起重视了

一

什么是儿童慢性咳嗽？

咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状，按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（<2周）、迁延性咳嗽（2~4周）和慢性咳嗽（>4周）。

儿童慢性咳嗽，是指以咳嗽为主要或惟一症状，病程＞4周、胸部X线片无明显异常。

二

引起儿童慢性咳嗽的原因

1、咳嗽变异性哮喘：属于比较常见的儿童慢性咳嗽原因，主要是因为呼吸道慢性炎症以及平滑肌收缩引发的刺激性反应。一般为干咳，早晨或夜晚会加重，抗生素及止咳药物治疗无效。

2、上气道咳嗽综合征：包括慢性鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎、腺样体肥大。

主要有以下特点：慢性咳嗽、早晚加剧、持续鼻塞、流涕；咽喉干燥、有异物感；咽喉不适经一般治疗无效；部分患儿有头晕、头痛。

3、胃食管反流：一般年龄小于3周岁，饭后出现。

4、嗜酸粒细胞性支气管炎：慢性咳嗽伴胸部不适及乏力；痰中嗜酸性粒细胞占比3%以上。

5、过敏性咳嗽：表现为干咳，对二手烟尤为敏感。

6、感染性疾病：支原体感染表现为干咳、咳嗽频率高、为阵发性；百日咳为痉挛型咳嗽，并伴有回声；肺结核多数有结核病人接触史。

7、先天性疾病：先天性血管异常、纵膈肿瘤、纤毛运动障碍、气管软化、先天性气管食管瘘。

8、异物吸入：在儿童慢性咳嗽中属于不可忽视的因素。

三

要做哪些检查？

1、病史采集：包括咳嗽的性质、规律、是否有痰，对于部分慢性咳嗽有诊断价值。

2、影像学检查：包括X线胸片检查或胸部CT检查。

3、肺功能检查：需要6岁以上。

4、支气管镜检查或痰细胞成分分析。

四

儿童慢性咳嗽的治疗方法

1、病因治疗：针对不同原因采取抗感染、手术、激素、止酸药等治疗。

2、药物治疗：包括抗组胺药、祛痰药、激素、支气管扩张剂、镇咳药。

3、物理治疗：肺部物理治疗、呼气胸部挤压、用力呼气技术。

4、环境改善：避免污染环境刺激。

5、心理干预：与心理因素有关的，需要采取心理干预。

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编辑丨于浩洋

校对丨李 丹

审核丨樵成 张丽姝吧唧吧唧的进出

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